L'hémorragie digestive haute (HDH) est une complication fréquente et potentiellement grave de l'hypertension portale (HTP). La ligature endoscopique est reconnue comme le traitement optimal de la rupture des varices œsophagiennes qui constitue la principale cause du saignement. Ce travail a pour objectif d'étudier l'efficacité et la morbidité de la ligature élastique dans le traitement de l'hémorragie par rupture des varices œsophagiennes dans une série de patients porteurs d'HTP au sein du CHU HASSAN II de FES. Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective sur une période allant de décembre 2OO1 à avril 2O11, ayant inclus tous les patients présentant une HTP compliquée d'hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes et ayant bénéficié d'une ligature élastique hémostatique. On a étudié le taux d'hémostase, de récidive hémorragique précoce (survenue dans les 24 heures après la mise en place d'anneaux élastiques d'une nouvelle hématémèse ou méléna associés à des signes d'instabilité hémodynamique ou de diminution des taux d'hémoglobine) et tardive (récidive hémorragique après 24 heures) et de mortalité. Résultats: Sur la période d'étude, 463 ligatures de varices œsophagiennes ont été réalisées dont 354 ligatures hémostatiques. L'âge moyen était de 52 ans [16-89] avec un sex-ratio H/F de 1,1. L'HTP était secondaire à une cirrhose chez 59 ,6% des cas (N=211). Elle était post virale C dans 47,4 % des cas (N=100), post virale B dans 15,6 % des cas (N=33), secondaire à une cirrhose biliaire primitive dans 0,5% des cas (N=1) et d'étiologie inconnue dans 36,5% des cas (N=77). Le recours à la transfusion s'est avéré nécessaire chez 11% (N=39) des patients ayant présenté une instabilité hémodynamique au moment de la fibroscopie. L'hémostase primaire par ligature des varices œsophagiennes était de 96 ,6% (N=342), l'échec d'hémostase endoscopique a été de 3,4% (N=12). La récidive hémorragique précoce a été noté dans 6,7 % des cas (N=24) et tardive dans 1,7 % des cas (N=6). Le taux de mortalité par hémorragie a été de 3,9 % (N=14). Conclusion : La ligature élastique constitue le traitement de référence de l'hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes assurant une grande efficacité avec un faible taux de récidives et de mortalité.