But

Déterminer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et le retentissement socioprofessionnel des troubles fonctionnels intestinaux (TFI).

Patients et méthode

Nous avons mené une étude prospective descriptive d'une durée de 8 mois portant sur les TFI en consultation de gastroentérologie à l'Hôpital Universitaire de l'Amitié de Bangui. Le diagnostic de TFI était retenu selon les critères de Rome III. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, la situation matrimoniale, la profession, les manifestations cliniques, l'ancienneté des troubles, les facteurs déclenchants, les facteurs calmants, les antécédents, les signes associés, le nombre de consultation, le retentissement socioprofessionnel des troubles, l'hémogramme à la recherche d'une anémie microcytaire et hypochrome chez les patients à partir de 40 ans, l'examen parasitologique des selles. La coloscopie était réalisée à partir de 50 ans ou lorsque l'hémogramme avait révélé une anémie microcytaire et hypochrome. La coloscopie avait pour but de rechercher une cause organique.

Résultats

156 patients (45,7%) avaient des TFI sur les 341 patients vus pendant la période d'étude. Il s'agissait de 76 hommes (48,7%) et de 80 femmes (51,3%) avec un sex-ratio (F/H) de 1,05. L'âge moyen de nos patients était de 40 ans et les extrêmes allant de 16 à 86 ans. Les principales plaintes étaient les douleurs abdominales (n=156), borborygme (n=156), constipation (n=153), sensation de ballonnement (n=152), émission fréquente de gaz (n=135), satiété précoce (n=87), digestion lente (n=72). Les signes associés étaient : pyrosis (n=96), insomnie (n=83), céphalées (n=76), palpitations (n=42), troubles de libido (n=37), nervosité (n=27). L'examen parasitologique des selles avait isolé des kystes d'Entamoeba histolytica histolytica dans 42 cas (26,9%) et les œufs d'ascaris lumbricoïdes dans 14 cas (9%). Les 49 coloscopies montraient un côlon normal (n=15), un côlon spastique (n=21), un dolichocôlon (n=10) et une diverticulose colique (n=3). Les facteurs déclenchants les troubles intestinaux étaient l'alcool (n=57 cas), le stress et/ou émotion (n=15), les toilettes peu accueillantes (n=14), l'abus sexuel chez les femmes (n=6). Les troubles étaient responsables de l'absentéisme dans 98 cas (62,8%), le retard au travail et dans le travail dans 19 cas (12,2%), l'irritabilité dans 6 cas (3,8%). Le nombre de consultation chez le généraliste variait de 4 à 11 consultations dans l'année avec une moyenne de 6 consultations.