Le Syndrome de l'Intestin Irritable (SII) est un désordre fonctionnel relativement fréquent dans les pays occidentaux. Sa prévalence en Afrique, basée sur des études de population, n'est pas connue avec précision.
But, Patients et Méthodes
Pour évaluer la prévalence et étudier les principales caractéristiques cliniques du SII à Alger, 2500 personnes âgées de 16 ans et plus (1322 femmes ; 1178 hommes) représentatives de la population générale d'Alger, appariées sur le sexe et l'âge ont répondu en « face à face » à un questionnaire comprenant 20 items basé sur les critères de Rome III (CRIII), présenté, explicité et rempli directement par un médecin gastroentérologue. Leur réponse a permis : 1/ d'identifier les patients souffrant du SII. 2/de préciser les caractéristiques démographiques des patients, cliniques, les comorbidités et les traitements reçus. 3/de classer les patients selon les sous-groupes de SII – Analyse statistique : Tests t de Student Fisher et U de Mann Whitney.
Résultats
Un SII a été identifié chez 138 personnes (5,5%) ; il était légèrement plus fréquent chez la femme (5,8%) que chez l'homme (5,2%); l'âge moyen était de 41,8 ± 5,3 ans (femmes : 42,3ans ± 5,3 ans, hommes 41,2 ans) avec un pic de fréquence à 36-45 ans (33,3%) et 46-55 ans (30,4%) aussi bien chez la femme que chez l'homme; la durée moyenne de la maladie était de 14,1 mois ; 61,8% des patients étaient d'origine citadine et la plupart d'entre eux étaient d'un niveau socioéconomique moyen.
La douleur abdominale était le symptôme prédominant (n=120 ; 87%); l'inconfort abdominal était rare (n=18 ; 13%); ballonnement abdominal (n=88, 63,5%), excès de gaz (n=69 ; 50%) étaient fréquemment associés. L'exonération était difficile, facile ou urgente dans respectivement 49,8%, 34,8% et 15,9% des cas.
Selon les CRIII le sous type le plus fréquent était le SII avec constipation (SII C : n=52 ; 37,7%) et le SI mixte (SII M ; n=46; 33,3%) ; le SII avec diarrhée (SII D; n=22; 15,9%) et le SII inclassable (SII I ; n=18; 13%) étaient plus rares. Il n'y avait aucune différence significative dans la répartition des sous groupes en fonction du sexe. Les comorbidités les plus fréquentes étaient la fatigue chronique (n=68 ; 49,3%), l'anxiété (n=58 ; 42%), l'insomnie (n=43 ; 31,3%), les migraines (n=28; 20%) et les fibromyalgies (n=26; 18,6%). Fatigue, migraines et fibromyalgies étaient significativement plus fréquentes chez la femme (p<0,05). Parmi les 138 patients, 88 (67,3%) avaient déjà consulté un médecin et 26% (n=36) bénéficié d'explorations. Aucun patient n'avait été hospitalisé. Le traitement reçu a consisté essentiellement en antispasmodiques (n=88 ; 100%) laxatifs (n=41; 46,6%), antidiarrhéiques (n=24; 27,2%) ; les antidépresseurs ont été rarement prescrits (n=6; 6,8%)
Conclusion
Dans cette première étude de population réalisée à Alger, la prévalence du SII, selon les CRIII a été évaluée à 5,5%. Les types prédominants de SII ont été le SII C et SII M. Le SII D était rare. 68,3% des patients souffrants de SII ont nécessité une consultation médicale et 26% ont bénéficié d'investigations appropriées.
